Análise de questionários de avaliação de aplicativos na área da saúde: uma revisão sistemática / Evaluation of mobile application questionnaires in the health care setting: a systematic review

Este estudo teve como objetivo identificar modelos de questionários para avaliação de aplicativos móveis na área da saúde. Trata-se de uma Revisão sistemática da literatura, em que a busca foi realizada em julho de 2021, nas bases de dados PubMed, ScienceDirect, Scopus, SciELO e Web of Science. Foram utilizados os descritores: "mobile", "mhealth", "evaluation", "questionnaire", "guide", "assessing", "validation" e "assessment", sendo necessárias adaptações para atender as especificidades das bases. Foram identificados 1.786 estudos e após aplicar os critérios de seleção, 37 publicações alcançaram o nível de qualidade para inclusão e síntese. Os artigos revisados apresentam perguntas significativas para os usuários, sobre os aplicativos avaliados. Este estudo é recomendado para auxiliar nos estudos de pesquisa visando o aumento da qualidade dos aplicativos móveis na saúde.

The objective of this study was to identify questionnaire models for the evaluation of mobile health applications. We conducted a systematic literature review in July 2021 in PubMed, ScienceDirect, Scopus, SciELO, and Web of Science databases using the following descriptors: "mobile," "mhealth," "evaluation," "questionnaire," "guide," "evaluating," "validation," and "evaluation." Adaptations were required to meet database specificities. Of 1,786 studies initially identified, only 37 met the quality criteria for inclusion and synthesis. All studies analyzed in this review asked relevant app-related questions to users. This study is intended to assist scientific research in the development of quality mobile health applications.

Valorização das equipes de enfermagem mediada pela macroergonomia como complemento estratégico nas organizações de saúde / Valueing nursing teams: macroergonomy as a strategic complement in healthcare organizations / Valorización de los equipos de enfermería mediada por la macroergonomía como complemento estratégico en las organizaciones de salud

Enfermeiros, obstetrizes, técnicos e assistentes de enfermagem fazem parte da maior categoria profissional atuante no setor de saúde brasileiro: existe uma forte relação de interdependência entre esse grupo e a própria estruturação do sistema de saúde como um todo. Sugere-se na literatura que, mesmo adotando medidas de proteção, os agravos musculoesqueléticos são os mais prevalentes nessa população, o que acarreta um ciclo destrutivo autoalimentado. Neste trabalho buscou-se, por meio de uma abordagem qualitativa, propor uma discussão fundamentada e multidisciplinar acerca dos problemas ergonômicos existentes na atividade laboral desenvolvida por equipes de enfermagem durante a prestação do cuidado. Como subsídio, foram elaboradas revisões narrativas de literatura, na tentativa de delinear a intersecção entre três eixos principais: a ergonomia, o processo decisório estratégico e os instrumentos normativos em vigor no país. Um processo de formulação estratégico inclusivo e que perpassa todos os membros da organização, respeitando as suas competências, será aquele que poderá trazer melhores benefícios gerais. Nesse contexto, a macroergonomia pode ser empregada como complemento estratégico para gerar vantagem competitiva sustentável para a organização, incluir as equipes de enfermagem na tomada de decisão e reduzir os agravos musculoesqueléticos.

Nurses, midwives, technicians and nursing assistants make up the largest occupational group in Brazil's healthcare industry, which indicates a strong interdependence relation between this group and the healthcare system's structure. Specialized literature suggests that, despite the protective measures adopted, musculoskeletal disorders are the most prevalent in this population, leading to a self-inflicted destructive cycle. This literature review proposes a well-founded and multidisciplinary discussion on the ergonomic problems observed in nursing teams during care delivery, developing the topic over three main axes: Ergonomics; Strategic Decision-making Process; and Laws and Regulations. A strategic process that considers the competencies of all its members during its formulation is the one capable of bringing better benefits overall. In this scenario, macro-ergonomics can be implemented as a strategic complement to generate sustainable competitive advantage for healthcare organizations, include nursing teams in the decision-making process, and reduce their musculoskeletal disorders.

Las enfermeras, parteras, técnicos y auxiliares de enfermería son parte del grupo ocupacional más grande en el sistema de salud brasileño; y existe una fuerte relación de interdependencia entre este grupo y la propia estructura del sistema sanitario en su conjunto. La literatura especializada sugiere que los trastornos musculoesqueléticos son los más frecuentes en esta población, incluso cuando se adoptan medidas de protección, lo que lleva a un ciclo autoinfligido destructivo. Con base en un enfoque cualitativo, este trabajo propone una discusión bien fundamentada y multidisciplinaria sobre los problemas ergonómicos en los equipos de enfermería durante la prestación de atención. Para ello, se utilizó la revisión de la literatura para desarrollar el tema desde tres ejes principales: ergonomía; proceso de toma de decisiones estratégicas; leyes y reglamentos vigentes en Brasil. Un proceso de formulación estratégico inclusivo y que toma en cuenta todos los miembros de la organización, respetando sus competencias, será el que puede brindar mejores beneficios en general. En este escenario, la macroergonomía puede ser utilizada como complemento estratégico para generar una ventaja competitiva sostenible para las organizaciones de atención médica, incluir a equipos de enfermería en el proceso de toma de decisiones y reducir sus trastornos musculoesqueléticos.

Estudos de Microcusteio aplicados a avaliações econômicas em saúde: uma proposta metodológica para o Brasil / Microcosting methods applied to health economic assessment: a Brazilian methods guideline

Objetivo: No cenário da avaliação de tecnologias em saúde (ATS), as estimativas de custos são um fator crítico no desenvolvimento das avaliações econômicas completas, especialmente pelo uso de diferentes metodologias de custeio. A fim de contribuir com a acurácia dos dados de custos usados nessas análises, este artigo sugere recomendações para apuração de custos em saúde no Brasil. Métodos: Reuniram-se pesquisadores de ATS de diferentes expertises e centros de pesquisa do Brasil, e ao longo de dois anos foram conduzidas revisões da literatura nacional e internacional e discussões sobre as formas de abordar a temática. Três simpósios foram realizados reunindo os pesquisadores com o propósito de alcançar o consenso entre os autores sobre as melhores recomendações para a realização de estudos de Microcusteio. Resultados: Consolidou-se em forma de uma recomendação este artigo que representa uma versão compacta da diretriz completa a ser publicada pela Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde. A metodologia de Microcusteio é considerada como padrão-ouro para a identificação dos custos em saúde. Os métodos de definição do estudo, coleta e análise de dados apresentados são descritos de modo a permitir uma valoração dos custos validada e homogênea, principalmente para o uso dessa informação em avaliações econômicas de saúde. Conclusão: Essa recomendação tem o propósito de aumentar a acurácia das estimativas dos custos de saúde no nosso meio e homogeneizar a comunicação entre estudos conduzidos por diferentes grupos de pesquisa. Por fim, é esperado que a utilização dessas recomendações contribua para que as decisões baseadas em dados econômicos sejam mais acuradas e equânimes quando da incorporação de tecnologias no país.

Objective: In the context of health technology assessment (HTA), cost estimates are a critical factor in the development of economic evaluations, especially through the use of different costing methodologies. In order to contribute to the accuracy of the cost data used in these analyzes, this article suggests recommendations to develop health cost analysis in Brazil. Methods: HTA researchers with heterogeneous background and from different Brazilian research centers were engaged on the development of this health cost analysis recommendation over two years. Reviews of national and international literature and discussions on how to approach the theme were conducted. Three symposia were held bringing together the researchers with the purpose of reaching consensus among the authors on the best recommendations for micro-accounting studies. Results: This article was consolidated as a recommendation, which represents a compact version of the complete guideline that will be published by the Brazilian Health Technology Assessment Network (REBRATS). The Microcosting methodology is considered as a gold standard for the analysis of health costs. Methods to define the study, to perform data collection and analysis are described in order to allow a validated and homogeneous cost evaluation, mainly for the use of this information in economic health assessments. Conclusion: This recommendation is intended to increase the health cost estimated accuracy in our country and to homogenize the communication between studies conducted by different research groups. Finally, it is expected that the use of these recommendations will contribute to make decisions based on economic data more accurate and equitable when incorporating health technologies in the country.

Articulação em rede: o cuidado a usuários de drogas na perspectiva da análise de redes sociais / Networking articulation: care for drug users from the perspective of social network analysis

Objective:The goal of this quantitative and descriptive study was to analyze the articulation between a psychosocial care center and the intersectoral health network. Methodology:Data were collected in a municipality on the western border of the State of Rio Grande do Sul, Brazil, from August to December 2017. Data analysis was performed using the Package for the Social Network Analysis -UCINET software. The study was based on the methodological framework of social network analysis. Results:The results indicated the existence of 37 agents involved in care provided to drug users. It was possible to observe several sectors of justice and public safety that provided direct or indirect care to users. However, the results revealed certain estrangement between these agents and other network services in the development of joint programs and case coordination. The metrics assessed indicated a low degree of interaction between the sectors, demonstrating the difficulty of the network in functioning in an integrated manner and building joint care possibilities. Conclusions:This study discusses the need for greater intersectoral articulation at the interaction levels assessed. It is necessary to plan municipal policies that favor this interaction between agents.

Objetivo: Estudo quantitativo, descritivo quese propõe a analisar a articulação entre um centro de atenção psicossocial e a rede de saúde intersetorial. Metodologia: A coleta de dados ocorreu de agosto à dezembro de 2017, em um município da fronteira oeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A análise dos dados foi organizada a partir da utilização do Software Package for the Social Network Analysis-UCINET. O estudo norteia-se pelo referencial metodológico de análise de redes sociais. Resultados: Os resultados apontaram a existência de 37 atores envolvidos no cuidado às pessoas que usam drogas. Foi possível observar diversos setores de justiça e segurança pública que prestavam cuidados diretos ou indiretos aos usuários. Contudo, os resultados indicaram certo distanciamento desses atores no tocante ao desenvolvimento de programas conjuntos e coordenação de casos com outros serviços da rede. Verificou-se, através das métricas investigadas, um baixo grau de interação entre os dispositivos, demonstrando a dificuldade por parte da rede em atuar de forma integrada e construir possibilidades de cuidado conjuntas. Considerações finais: Discute-se a necessidade de maior articulação intersetorial nos níveis de interação analisados neste estudo. Para isso, é preciso pensar em políticas municipais que favoreçam essa "costura" entre os atores.

Gestão baseada em atividades aplicada em um centro de terapia intensiva de um hospital público / Activity-based management applied in an intensive care unit of a public hospital

Esta pesquisa propõe uma sistemática de aplicação da Gestão Baseada em Atividades em um Centro de TerapiaIntensiva (CTI) de um hospital de ensino de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, como ferramenta para nortear aelaboração de estratégias, visando à diminuição de custos e à otimização de recursos humanos, tecnológicos efinanceiros empregados no tratamento intensivo. O processo de internação do paciente no CTI foi o foco de análisena implementação da sistemática, através do emprego do enfoque metodológico de pesquisa quantitativa, em queforam coletados os dados, em seis encontros de entrevistas em grupo com 13 profissionais da equipe do CTI. Esteestudo demonstrou que a Gestão Baseada em Atividades pode ser empregada em um CTI, permitindo sua replicação,e que a compreensão do processo assistencial qualifica as informações gerenciais subsidiando a tomada dedecisão, na identificação de melhorias e na inclusão do profissional na prática gerencial do CTI.